Vad är iordningställande av läkemedel
Iordningstllande från lkemedel
Iordningstllande från lkemedel innebr för att frbereda lkemedel fr för att ge mot ett patient. Detta innefattar mot modell för att plocka fram lkemedlet, dispensera tabletter/kapslar inom tekopp alternativt dosett, hlla upp flytande lkemedel, dra upp injektionslkemedel inom spruta, lsa upp/spda en injektions- alternativt infusionslkemedel alternativt koppla p medicinsk gas.
Behrighet för att iordningstlla, administrera samt verlmna lkemedel
UppLäkemedel bör iordningställas, administreras samt överlämnas från sjuksköterska, läkare alternativt tandläkare.
- Fysioterapeuter får iordningställa, administrera samt överlämna läkemedel såsom bör ges mot patienter inom samband tillsammans fysioterapi
- Sjukhusfysiker får iordningställa radioaktiva läkemedel samt överlämna perorala radioaktiva läkemedel
- Biomedicinska analytiker, tandhygienister, röntgensjuksköterskor samt dem barnmorskor vilket ej är sjuksköterskor får iordningställa, administrera samt överlämna läkemedel inom sina respektive kompetensområden
- Apotekare samt receptarier får iordningställa samt överlämna läkemedel
- Optiker får iordningställa samt administrera dem läkemedel såsom dem är behöriga för att rekvirera, dock ej mot unge beneath åtta år
- Studenter liksom genomgår verksamhetsförlagd träning samt dem såsom i enlighet med beslut från Socialstyrelsen gör praktisk tjänstgöring för för att få svensk legitimation vilket sjuksköterska får iordningställa, administrera samt överlämna läkemedel beneath tillsyn från legitimerad personal
- Icke legitimerad anställda inom ambulanssjukvården samt räddningstjänsten får tillsammans med stöd från en allmänt direktiv ifall läkemedelsbehandling iordningställa samt administrera medicinsk oxygen (syrgas) mot ett patient, utan för att enstaka sjuksköterska besitter gjort enstaka behovsbedömning.
Krav nära iordningstllande
UppVårdgivaren bör säkerställa för att den hälso- samt sjukvårdspersonal såsom iordningställer samt administrerar alternativt överlämnar en läkemedel mot patient besitter tillgång mot uppgifterna ifall läkemedelsordinationen, vem vilket besitter ordinerat läkemedlet samt tidpunkt för ordinationen.
Kontroll
Den liksom iordningställer en läkemedel bör göra enstaka rimlighetsbedömning från både ordinerad samt iordningställd dos.
nära iordningställande kontrolleras läkemedlets hållbarhet samt för att detta ej finns synbara förändringar på innehåll alternativt förpackning.
Vid iordningställande inom form eller gestalt från spädning från läkemedel bör särskild försiktighet iakttas. Tydliga instruktioner bör tas fram mot den hälso- samt sjukvårdspersonal likt iordningställer läkemedel vilket bör spädas.
Dessa instruktioner bör revideras årligen.
Märkning
Ett iordningställt läkemedel vilket ej omedelbart administreras alternativt överlämnas bör märkas tillsammans fakta om:
- patientens identitet
- läkemedelsnamn alternativt energisk substans
- läkemedlets styrka
- tidpunkten för iordningställandet
- tidpunkten för administreringen alternativt överlämnandet
- vem likt äger iordningställt läkemedlet
- övriga fakta såsom behövs för enstaka säker hantering.
Vårdgivaren får besluta angående en iordningställt läkemedel ej behöver märkas tillsammans information angående patientens identitet samt tidpunkt för administrering samt överlämnande.
Iordningställande, administrering och överlämnande av läkemedel får enligt HSLF-FS delegeras inom hälso- och sjukvården med undantag för ambulanssjukvårdenBeslutet bör framgå inom enheternas lokala rutin.
Sprutetiketter tillsammans mörk skrivelse på ljus botten bör användas inom varenda verksamheter inom hälso- samt sjukvården inom område, förutom inom anestesikliniken där sprutetiketter i enlighet med ISO standarden (ISO ) rekommenderas.
Någon ytterligare behörig hälso- samt sjukvårdspersonal än den såsom iordningställt en läkemedel får administrera alternativt överlämna detta beneath förutsättning för att detta är förenligt tillsammans god samt säker vård från patienten.
Hygien- samt säkerhetsföreskrifter
Vid allt iordningställande från läkemedel är detta viktigt för att arbetet sker aseptiskt så för att risken för kontamination från läkemedlet minimeras.
Basala hygienrutiner tillämpas nära all iordningställande från läkemedel angående ej enheten äger andra speciella rutiner. nära iordningställande från vissa läkemedel, mot modell antibiotika samt cytostatika, behöver dessutom personen vilket tillreder skyddas mot direktkontakt tillsammans läkemedlet.
Försiktighet bör iakttas även för perorala läkemedel.
Skyddsbladsinformation för vissa läkemedel finns beneath respektive preparat inom FASS.
Iordningstllande från dos - perorala lkemedel
UppMärkning från iordningsställd dos
Ett iordningställt läkemedel liksom ej omedelbart administreras alternativt överlämnas iordningställs inom lämplig förpackning, ex medicinbägare, läkemedelspåse alternativt dosett, samt bör märkas tillsammans med patientens identitet, läkemedelsnamn alternativt energisk substans, läkemedlets styrka, tidpunkten för iordningställandet, tidpunkten för administreringen alternativt överlämnandet, vem liksom besitter iordningställt läkemedlet samt övriga data liksom behövs för ett säker hantering.
Brytningsdatum
All uttagen läkemedel okulärbesiktigas liksom även själva glasförpackningen från injektions- samt infusionsvätskor.
Brytningsdatum antecknas på tuben nära salvor samt krämer samt på etiketten nära flytande läkemedel.
På injektionsflaskor skrivs datum samt klockslag. På infusionsvätskor skrivs även klockslag för infusionens början samt avslut.
Om injektionsflaskan samt flytande läkemedel får användas flera gånger, anteckna ständigt datum för första punktering. För läkemedel tillsammans med mindre hållbarhet än 24 timmar antecknas också klockslag.
Användningstider för läkemedel inom bruten förpackning (pdf)
Tabletter samt kapslar
Blisterkarta får ej skäras alternativt rivas då resultat ifall läkemedelsnamn samt styrka, hållbarhet samt batchnummer bör finnas kvar för spårbarhet.
Undantag är läkemedel liksom är endosförpackade, vilket innebär för att läkemedel är separat förpackade där varenda tablett/kapsel är märkt tillsammans med preparatnamn, beredningsform, styrka, användningstid samt tillverkningskod.
Lösa tabletter samt kapslar (hela alternativt delade) får ej återföras mot originalförpackningen efter uttag utan bör läggas inom behållare för kasserade läkemedel.
Vissa tabletter samt kapslar måste sväljas bota på bas från för att dem besitter förlängd resultat (depottabletter/depotkapslar).
Stöd nära läkemedelshantering - Läkemedelshantering distrikt Skåne
Hjälpmedel
Tablettdelare bör användas för för att få ett god doseringsnoggrannhet, när halva tabletter ordinerats.
Det kan till exempel vara att mäta upp flytande läkemedel och injektionsvätskadetta förmå bli läkemedelsrester kvar inom tablettdelaren vilket är kapabel medföra spridning från läkemedlet. nära all delning från läkemedel måste allergirisken beaktas, framförallt nära antibiotika. Lös medicindos, hel alternativt delad, får ej återföras mot originalförpackning efter uttag.
Vid fragmentering från tabletter bör ett så kallad tablettkross användas.
Tablettkrossen bör ständigt rengöras efter användning. detta kunna bli läkemedelsrester kvar inom tablettkrossen vilket kunna medföra spridning från läkemedelssubstans. nära all fragmentering från läkemedel måste allergirisken beaktas, framförallt för antibiotika. Vissa tabletter samt kapslar bör alternativt måste sväljas bota från olika orsaker.
Iordningställande och administrering eller överlämnande av läkemedel får delegeras inom hälso- och sjukvården med undantag för ambulanssjukvårdenDelbarhetsinformation för respektive läkemedel finns hos FASS, samt produktresumé för respektive läkemedel finns hos Läkemedelsverket beneath Sök läkemedelsfakta.
Läkemedel inom glas alternativt flaska iordningställs inte någonsin tillsammans bara händerna utan tillsammans med något hjälpmedel, såsom exempelvis bestick, pincett, handskydd, extra medicinbägare alternativt förpackningslocket.
Flytande läkemedel mäts upp tillsammans med hjälp från medicinbägare, spruta alternativt pipett. Engångsspruta tillsammans med uppdraget injektionsläkemedel alternativt orala lösningar bör ständigt förbli engångsspruta samt får ej återfyllas.
Detta gäller även sprutor mot infusionspumpar, för för att förhindra smittspridning. Därför bör också uppdragskanylen ständigt avlägsnas från läkemedelsflaskan/ampullen efter varenda uppdragningstillfälle samt kasseras.
Läkemedelstillförsel - Vårdhandboken
Läkemedel via sond
I Vårdhandboken finns resultat rörande hantering från läkemedel via sond.
Observera för att ytterligare noggranna rutiner tillsammans med klar uppmärkning måste iakttas när patienten både äger sond samt enstaka intravenös infartsväg. Förväxling mellan infartsvägar bör ej behärska ske.
Läkemedelstillförsel - Vårdhandboken
Läkemedel såsom medskickas patient från vårdenhet
Den viktigaste åtgärden för för att säkerställa för att patienten ständigt besitter rätt läkemedelsbehandling är för att detta sker enstaka dialog mellan ansvariga personer på dem olika vårdinstanserna.
ett anledning mot iordningställande från läkemedel för 5 dagar kunna existera för att vårdtagaren kommer bostad på jourtid vilket innebär för att detta kunna ta några dagar innan patienten är kapabel få sina läkemedel.
Läkemedel likt bör skickas tillsammans med patienten bostad alternativt mot enstaka ytterligare vårdgivare, exempelvis samhälle, bör förpackas inom mot modell läkemedelspåse alternativt dosett.
Läkemedel såsom jourdos utlämnas endast då sjukdom kräver för att behandling påbörjas snarast.
Dosen läkemedel likt utlämnas bör täcka nödvändigheten fram mot dess för att förskrivet läkemedel kunna hämtas ut på läkemedelsbutik alternativt köpas receptfritt. angående ej originalförpackning från läkemedlet lämnas ut bör läkemedelspåse användas. När flytande läkemedel utlämnas bör läka förpackningen lämnas ut.
7 § Av vårdgivarens rutiner för ordination och hantering av läkemedel ska det framgå i vilka situationer och under vilka förutsättningar som det är förenligt med en god och säker vård att delegera iordningställande och administrering eller överlämnande av läkemedel i verksamhetenLäkemedlet får ej föras över inom ytterligare förpackning samt märkas om.
Iordningstllande från lkemedel inom ppenvrd
UppI kommunal hälso- samt sjukvård bör ordinationshandlingen förvaras tillsammans tillsammans med den enskildes läkemedel.
Den sjuksköterska såsom ansvarar för delning från dosett, signerar på signaturlistan alternativt inom journalhandling för iordningställande samt administrering från läkemedel samt dosett.
Sjuksköterskan antecknar datum på tejpremsa samt beneath vilken tidsspann dosetten gäller, remsan klistras sedan fast på dosetten. angående ändring från läkemedel inom dosett sker när den är delad samt signerad, bör den sjuksköterska såsom ändrar inom dosetten nedteckna namn samt signatur både på dosett samt signaturlista.
Iordningsstllande från oblandad antibiotikamixtur p vrdenhet
UppUpphandlad läkemedelsleverantör besitter från Läkemedelsverket fått godkänt för att expediera oblandade antibiotikamixturer mot några enheter på regionens vårdinstitution.
Behörig hälso- samt sjukvårdspersonal (och farmaceut) på dessa enheter äger därmed möjlighet för att bereda samt lämna ut flaskor mot patient nära hemgång. Beredningsföreskrifter för dem olika antibiotikasorterna är framtagna samt bör finnas lättillgängliga nära beredningsplats på respektive grupp vilket hanterar oblandad antibiotikamixtur.
För för att minska fara för korskontamination samt hypersensibilisering bör spädningen ske nära beredningsplats/bänk där övriga antibiotika bereds.
angående ej enheten besitter beredningsbänk så bör någon form eller gestalt från slutet struktur användas nära beredningen.
Etikett tillsammans med anvisningar mot patient gällande dosering, namn på ordinerande läkare, hållbarhet, utlämnande avdelning, datum samt signum bör klistras på flaskan innan utlämnandet.
Läkemedel ska iordningställas, administreras och överlämnas av sjuksköterska, läkare eller tandläkareVid beredning bör spädningen dokumenteras på dokument där detta bör framgå datum, läkemedelsnamn, varunummer, batchnummer samt antal ml från sterilt dricksvatten vilket tillskott inom flaskan. Blanketten bör sparas på enheten samt behärska redovisas nära behov.
Eventuella avvikelser vilket inträffar nära beredningen alternativt nära utlämnandet bör dokumenteras inom regionens avvikelsehanteringssystem.
Läkemedelsenhetens anställda (SALF) tillhandahåller beredningsföreskrifter, dokument samt etiketter mot dem aktuella enheterna.
Spädning från orala lösningar på vårdavdelning tillsammans med dispens (pdf) - RVN intranät
Iordningstllande från dos – parenterala lkemedel
UppVerksamhetschefen ansvarar för för att detta finns tydliga lokala rutiner för beredning från läkemedel, gäller både hygienrutiner samt beredningsrutiner.
Sjuksköterska på enheten får bereda:
- läkemedel vilket på bas från begränsad hållbarhet måste beredas inom direkt anslutning mot administrering (till modell injektions- samt infusionssubstans)
- tillsats från läkemedel (till modell infusionskoncentrat mot infusionsvätska).
All övrig beredning sker via den upphandlade läkemedelsleverantören där speciellt utbildad anställda utför beredningar inom godkända tillverkningslokaler.
Beredning från antibiotika inför spruta resp.
infusion (pdf) - RVN intranät
Tillverkning samt beredning - ApoEx Norrland
Hygien nära beredning från läkemedel
- Arbetsytan desinfekteras
- Gummimembran på injektionsflaskor samt ampuller desinfekteras tillsammans med mot modell klorhexidinsprit före punktion/brytning samt tillåts uttorkning. Efter för att rengöring utförts, undvik förbindelse tillsammans med den desinfekterade ytan
- Flergångsförpackningar märks tillsammans med datum samt klockslag nära första punktionen
- Ta enstaka fräsch spruta samt kanyl nära varenda uppdragningstillfälle.
Kontroller nära beredning från läkemedel
Kontroll mot den dokumenterade ordinationen utförs.
Dessutom bör även följande kontroller utföras nära iordningställande från parenterala läkemedel:
- utgångsdatum
- kontroll före arbetets början för att vätskan är normal mot färg samt utseende
- ampull, injektionsflaska, infusionspåse, spruta samt kanyl bör existera felfria
- efter tillskott från läkemedel kontrolleras för att ingen fällning uppstått alternativt andra synbara förändringar.
Märkning från iordningställd dos
Injektionsläkemedel
När administreringen ej sker inom direkt anslutning mot iordningställandet, bör sprutan existera märkt tillsammans patientens identitet, läkemedelsnamn alternativt energisk substans, läkemedlets styrka, tidpunkten för iordningställandet, tidpunkten för administreringen alternativt överlämnandet, vem vilket äger iordningställt läkemedlet, övriga data likt behövs för enstaka säker hantering.
Förtryckta etiketter bör användas mot injektionssprutor, ifall ej förtryckta etiketter finns bör neutrala etiketter användas.
Etiketten fästs så för att graderingen förblir märkbart. Direktiv för detta bör finnas för vårdenheten. Neutrala sprutetiketter beställs inom distrikt från OneMed, samt förtryckta sprutetiketter beställs från Barcodeprint via Avrop inom Proceedo.
Infusionsvätskor
Infusionspåsen märks tillsammans med etikett där data angående patientens identitet, datum, start- samt stopptid för infusionen, infusionshastighet, tillsatser (läkemedlets namn, styrka samt mängd) samt signatur från den liksom iordningställt tillsatsen.
Läkemedel ska iordningställas, administreras och överlämnas av sjuksköterska, läkare eller tandläkareBehållare tillsammans infusionsvätska bör märkas tillsammans tillsatsetikett. Etiketten fylls inom samt fästes på flaskan/påsen vare sig tillskott gjorts alternativt ej samt signeras från den såsom iordningställt infusionen. Infusionsetiketterna kunna beställas från OneMed.
Flerdosbehållare
Läkemedel inom engångsampuller/endossprutor bör användas inom första hand.
Om läkemedelsadministreringen sker patientnära får enstaka flerdosbehållare (injektionsflaskor) endast användas mot enstaka patient samt bör därefter kasseras.
Kontaminationsrisken för flerdosbehållare (injektionsflaskor) ökar tillsammans med antalet stick genom gummimembranet. Mer data återfinns på Svensk Läkemedelsstandard hos Läkemedelsverket.
Användningstider för läkemedel inom bruten förpackning (pdf)
Uppdragning från läkemedel
Injektionsläkemedel bör dras upp tillsammans med ett tunn kanyl ur flergångsampuller för för att skona gummimembranet.
Iordningställa läkemedel betyder att dela upp det i doser eller göra i ordning läkemedel för patienten på andra sätt som anges i Socialstyrelsens föreskrifterTänk på för att nära små volymer dra upp enstaka extra mängd injektionsvätska, för för att behärska beläggning den kanyl vilket ersätter uppdragskanylen nära injektionen.
Ta försvunnen uppdragningskanylen ur förpackningen alternativt använd speciell uppdragningskanyl tillsammans med filter. På enheter där många spädningar görs kunna tillsammans fördel enstaka infusionspåse tillsammans natriumklorid alternativt sterilt en färglösluktlös vätska som är livsnödvändig användas.
mot påsen kopplas ett speciell backventilförsedd koppling liksom tillåter enkelt uttag från vätska för spädning.
Cytostatika samt andra lkemedel tillsammans fara fr bestende toxisk effekt
Upp