Kan män bota sen syfilis

Syfilis (även kallad lues, tidigare franska sjukan) existerar ett sexuellt överförbar infektion likt orsakas från spiroketbakterienTreponema pallidum, underart pallidum. Den huvudsakliga överföringsvägen existerar sexuell förbindelse, dock distribution förmå även ske ifrån mor mot foster beneath graviditeten alternativt beneath förlossningen, vilket resulterar inom medfödd syfilis.

detta finns även förklarat för att infektionen kunna överföras via blodöverföring. andra humana sjukdomar likt orsakas från den besläktade Treponema pallidum inkluderar yaws (underart pertenue), pinta (underart carateum) samt bejel (underart endemicum).

Tecknen samt symtomen vid syfilis varierar beroende vid vilket från dem fyra stadierna detta gäller (primärt, sekundärt, latent samt tertiärt).

nära först syfilis uppstår vanligen enstaka enstaka schanker (ett hårt, smärtfritt, klådfritt hudsår) samt inom sekundärstadiet får man diffusa utslag, oftast vid handflatorna samt fotsulorna. förhöjd kroppstemperatur, huvudvärk samt svullna lymfkörtlar förmå även inträffa. Latent syfilis ger ett fåtal alternativt inga symtom samt tertiär syfilis orsakar gumma, neurologiska alternativt hjärtrelaterade symtom.

Syfilis brukar emellertid kallas ”den store imitatören”, eftersom den ofta ger atypiska symtom. bedömning ställs vanligtvis via blodtester, dock bakterierna förmå även ses inom mikroskop. Detektion från bakteriens arvsmassa är kapabel göras inom test ifrån detta huvudsakliga såret. Syfilis förmå behandlas effektivt tillsammans med antibiotika, särskilt tillsammans med penicillin G, vilket företrädesvis ges intramuskulärt (intravenöst till neurosyfilis), alternativt annars tillsammans ceftriaxon samt hos dem vilket besitter svår penicillinallergi tillsammans oral doxycyklin alternativt azithromycin.

År troddes tolv miljoner människor äga blivit infekterade tillsammans syfilis samt ovan 90 andel från fallen finnas inom utvecklingsländerna. Efter ett dramatisk minskning inom samband tillsammans med för att penicillin blev allmänt tillgängligt vid talet besitter antalet infektioner ökat inom flera länder sedan millennieskiftet samt då ofta inom kombination tillsammans med mänsklig immunbristvirus (hiv).

Detta besitter delvis tillskrivits osäkert sex bland män såsom besitter sex tillsammans med män, ökad otukt, prostitution samt minskad användning från barriärskydd.^[1][2][3]

Tecken samt symtom

[redigera | redigera wikitext]

Syfilis förmå uppträda inom en från fyra olika stadier: huvudsakligen, sekundärt, latent samt tertiärt ^[4] samt förmå även inträffa kongenitalt.^[5] Syfilis kallades ”den store imitatören” från Sir William Osler eftersom den är kapabel manifesteras vid flera olika sätt.^[4][6]

Primär

[redigera | redigera wikitext]

Primär syfilis fås vanligtvis genom direkt sexuell förbindelse tillsammans ett ytterligare persons smittsamma lesioner.^[7] Ungefär 3 mot 90 dagar efter den inledande exponeringen (i medelvärde 21&#;dagar) uppträder enstaka hudlesion, kallad schanker, vid infektionsstället.^[4] Detta existerar oftast (40&#;% från samtliga fall) en enstaka hårt, icke smärtsamt hudsår vilket ej kliar, besitter ett ren sårbotten, välavgränsade kanter samt existerar mellan 0,3 samt 3,0&#;cm stort.^[4] Lesionen förmå emellertid titta ut nästan hur liksom helst.^[8] Vanligtvis utvecklas den ifrån ett makula mot enstaka papel samt slutligen enstaka erosion alternativt ulceration.^[8] Ibland förmå multipla lesioner inträffa (~40&#;%)^[4] samt multipla lesioner existerar vanligare hos dem vilket även existerar HIV-smittade.

Lesionerna kunna artikel smärtsamma alternativt ömma (30&#;%) samt förmå uppträda utanför könsorganen (2–7%). detta vanligaste stället hos kvinnor existerar livmoderhalsen (44&#;%), hos heterosexuella män penis (99&#;%), medan analt samt ändtarmen existerar ganska vanligt hos män såsom besitter sex tillsammans med män (34&#;%). Svullna^[8]lymfkörtlar förekommer ofta&#;(80&#;%) runt infektionsstället^[4] samt uppträder 7 mot 10&#;dagar efter för att schankern besitter bildats.^[8]Lesionen förmå kvarstå inom tre mot sex veckor utan behandling.^[4]

Sekundär

[redigera | redigera wikitext]

Sekundär syfilis uppträder ungefär fyra mot tio veckor efter den huvudsakliga infektionen.^[4] Även angående sekundär syfilis existerar känd till för att ge ett många varierande sjukdomsbild, inkluderar dem flesta symtomen vanligtvis huden, slemhinnorna samt lymfkörtlarna.^[9] Symmetriska rödaktiga-rosa, icke-kliande utslag förmå uppträda vid bålen samt extremiteterna, inklusive handflatorna samt fotsulorna.^[4][10] Utslagen kunna bli makulopapulösa alternativt varfyllda.

detta är kapabel bildas skiva, breda, vitaktiga, vårtlika lesioner liksom kallas condyloma latum vid slemhinnorna. varenda dessa lesioner små frukter från växter bakterier samt existerar smittsamma. andra symtom kunna existera förhöjd kroppstemperatur, halsont, sjukdomskänsla, viktminskning, håravfall samt huvudvärk.^[4] modell vid ovanliga manifestationer existerar hepatit, njursjukdom, artrit, benhinneinflammation, optisk neurit, druvhinneinflammation samt interstitiell keratit.^[4][11] dem brådskande symtomen försvinner normalt efter tre mot sex veckor^[11] dock ca 25&#;% upplever återfall från sekundära symtom.

flera liksom besitter sekundär syfilis (40–85&#;% från kvinnorna, 20–65&#;% från männen) uppger för att dem ej tidigare haft den typiska schankern nära först syfilis.^[9]

Latent

[redigera | redigera wikitext]

Diagnosen latent syfilis ges då serologiska tester visar vid infektion samtidigt såsom kliniska symtom saknas.^[7] inom USA beskrivs den vidare såsom antingen tidig (mindre än 1&#;år efter sekundär syfilis) alternativt sen (mer än 1&#;år efter sekundär syfilis).^[11] inom Storbritannien används en gränsvärde vid numeriskt värde tid till tidig samt sen latent syfilis.^[8] Tidig latent syfilis kunna innebära återfall från symtom.

Sen latent syfilis existerar asymtomatisk samt ej lika smittsam såsom tidig latent syfilis.^[11]

Tertiär

[redigera | redigera wikitext]

Tertiär syfilis är kapabel uppträda omkring tre mot 15 tid efter den inledande infektionen samt förmå delas upp inom tre olika typer: gummatös syfilis (15&#;%), sen neurosyfilis (6,5&#;%), samt kardiovaskulär syfilis (10&#;%).^[4][11] Utan behandling utvecklar ett tredjedel från dem drabbade tertiär syfilis^[11].

Personer tillsammans tertiär syfilis smittar inte.^[4]

Gummatös syfilis alternativt sen benign syfilis uppträder vanligtvis 1 mot 46&#;år efter den inledande infektionen, tillsammans med en medelvärde vid 15&#;år.

Smittspridning sker framför allt sexuellt, men endast tidig syfilis (både med och utan symtom) är smittsam vid sexuell kontakt

Detta etapp karakteriseras från bildning från kroniska gumma, likt existerar mjuka, tumörlika inflammerade kulor vilket förmå variera många inom storlek. dem påverkar typiskt hud, skelett samt lever dock förmå uppträda plats såsom helst.^[4]

Neurosyfilis existerar ett infektion såsom påverkar detta centrala nervsystemet. detta förmå uppträda tidigt samt antingen existera asymtomatiskt alternativt manifesteras inom form eller gestalt från syfilitisk hjärnhinneinflammation alternativt sent inom struktur från meningovaskulär syfilis, dementia paralytica alternativt tabes dorsalis, vilket existerar förknippad tillsammans med dålig balans samt blixtsmärtor inom dem nedre extremiteterna.

Sen neurosyfilis förekommer typiskt 4 mot 25 kalenderår efter den inledande infektionen. Meningovaskulär syfilis manifesteras typiskt liksom apati samt krampanfall samt dementia paralytica liksom demens samt tabes dorsalis.^[4] Dessutom är kapabel Argyll Robertson-fenomen inträffa, vilket existerar bilateralt små pupiller likt dras samman då personen fokuserar vid objekt liksom existerar nära, dock ej dras samman nära exponering på grund av starkt ljus.

Kardiovaskulär syfilis uppträder vanligtvis 10–30&#;år efter den inledande infektionen. Den vanligaste komplikationen existerar syfilitisk aortit vilket förmå leda till inom aneurysmbildning.^[4]

Medfödd

[redigera | redigera wikitext]

Medfödd syfilis kunna uppkomma beneath graviditeten alternativt beneath förlossningen.

Den tidiga syfilisen (primär och sekundär syfilis) kan läka ut spontant, vilket den gör i 20–30 procent av fallen; 40–50 procent av patienterna utvecklar lesioner (sen syfilis, det tertiära stadiet)

numeriskt värde tredjedelar från dem syfilitiska spädbarnen föds utan för att uppvisa symtom. Vanliga symtom liksom sedan förmå utvecklas beneath dem inledande levnadsåren inkluderar: hepatosplenomegali (70&#;%), utslag (70&#;%), förhöjd kroppstemperatur (40&#;%), neurosyfilis (20&#;%) samt pneumonit (20&#;%). Utan behandling förmå sen medfödd syfilis inträffa hos 40&#;% samt omfatta exempelvis: missbildningen sadelnäsa, Higoumenakis indikator, saber shin (”sabelskenben”) alternativt Cluttons leder.^[12]

Orsak

[redigera | redigera wikitext]

Bakteriologi

[redigera | redigera wikitext]

Treponema pallidum, underart pallidum, existerar enstaka spiralformad, gramnegativ samt många rörlig bakterie.^[8][13] Tre andra humana sjukdomar orsakas från dem besläktade Treponema pallidum, inklusive yaws (underart pertenue), pinta (underart carateum) samt bejel (underart endemicum).^[4] mot skillnad ifrån undertypen pallidum ger dem ej upphov mot neurologisk sjukdom.^[12] Människor existerar den enda kända naturliga reservoaren till underarten pallidum.^[5] Utan enstaka värd förmå den ej överleva mer än några dagar.

Detta beror vid för att den besitter en således litet genom (1,14&#;MDa) samt ej är kapabel koda till dem metaboliska vägar likt behövs till för att forma flertalet från dess makronutrienter. Den besitter ett långsam fördubblingstid vid ovan 30&#;timmar.^[8]

Överföring

[redigera | redigera wikitext]

Syfilis överförs huvudsakligen genom sexuell förbindelse alternativt beneath graviditeten ifrån modern mot hennes foster; spiroketerna är kapabel passera genom intakt slemhinnor alternativt skadad hud.^[4][5] detta existerar därmed överförbart genom kyssar nära ett lesion liksom genom oralt, vaginalt samt analt sex.^[4] Ungefär 30–60 andel från dem vilket exponerats på grund av först alternativt sekundär syfilis kommer för att erhålla sjukdomen.^[11] Smittsamheten exemplifieras från detta faktum för att ett individ liksom inokuleras tillsammans endast 57 organismer löper 50 procents fara för att bli smittad.^[8] Flertalet (60 procent) nya fall inom USA förekommer hos män vilket besitter sex tillsammans med män.

detta förmå överföras via blodprodukter.

De två första stadierna av sjukdomen kallas tidig syfilis och omfattar det första året av infektionen, medan det sista stadiet kallas sen syfilis

Emellertid görs detta tester till sjukdomen inom flera länder samt därför existerar risken nedsänkt. Risken till transaktion genom nåldelning verkar artikel begränsad.^[4] Syfilis smittar ej via toalettsitsar, vardagliga aktiviteter alternativt bubbelbad alternativt genom för att dela bestick alternativt kläder.^[14]

Smittspridning samt mikrob

[redigera | redigera wikitext]

Vanligtvis smittar syfilis genom samlag dock den kunna även infektion tillsammans blod.

Syfilis är kapabel även överföras ifrån enstaka gravid kvinna mot fostret.

Det inledande symtomet vid smittan uppträder inom någon kalendermånad efter smittotillfället inom form eller gestalt från en litet sår vid huden var patienten varit inom förbindelse tillsammans med bakterien, oftast vid könsorganen (det huvudsakliga stadiet).

Sjukdomen äger utdragen inkubationstid, veckor.

Sjukdomen brukar delas in i tidig och sen syfilis

Treponema pallidum existerar ett många tunn spiroket (&#;µm utdragen samt 0,15&#;µm tjock) vilket ej går för att färga tillsammans med gramfärgning. Man besitter inte någonsin lyckats kultivera den vid fasta medier. T. pallidum besitter enstaka generationstid vid timmar vilket existerar många långt (jmf E.

coli minuter). detta vanligaste sättet för att diagnostisera syfilis existerar genom för att påvisa T.

Genomgången eller behandlad sjukdom leder inte till immunitet

pallidum-specifika antikroppar inom serum (Wassermannreaktion). Historiskt behandlades syfilis tillsammans detta giftiga ämnet salvarsan, numera tillsammans antibiotika. Bakterien existerar höggradigt känslig på grund av penicilliner dock detta behövs utdragen behandlingstid (troligen vid bas från dess långa generationstid).

Syfilis existerar enstaka allmänfarlig sjukdom i enlighet med Smittskyddslagen.^[15]

Diagnos

[redigera | redigera wikitext]

Det existerar svårt för att ställa ett klinisk bedömning vid syfilis baserat vid tidiga symtom.^[8] detta verifieras antingen via blodtester alternativt genom direkt visuell inspektion tillsammans med mikroskopi.

Blodtester existerar vanligare eftersom dem existerar enklare för att utföra.^[4] tillsammans med diagnostiska tester går detta emellertid ej för att särskilja olika sjukdomsstadier.^[16]

Blodtester

[redigera | redigera wikitext]

Blodtesterna delas upp inom non-treponemala samt treponemala.^[8] ursprunglig används syfilistester liksom existerar ospecifika till treponema bland annat venereal disease research laboratory (VDRL) samt rapid plasma reagin-test.

Emellertid förmå en test ibland existera falsk positiv samt måste verifieras tillsammans med en treponematest såsom treponemal pallidum particle agglutination(TPHA) alternativt fluorescent treponemal antibody absorption test (FTA-Abs).^[4] detta kunna uppkomma falska positiva, ifrån testerna liksom existerar ospecifika till treponema nära vissa virala infektioner såsom vattkoppor samt barnsjukdom liksom nära lymfom, tuberkulos, malaria, endokardit, bindvävssjukdom samt graviditet.^[7] Treponema-antikroppstest brukar bli positiva numeriskt värde mot fem veckor efter smittotillfället.^[8] Diagnosen neurosyfilis ställs då man finner en stort antal leukocyter (främst lymfocyter) samt höga proteinnivåer inom cerebrospinalvätskan inom samband tillsammans känd syfilisinfektion.^[4][7]

Direkta tester

[redigera | redigera wikitext]

Mörkfältsmikroskopi från serös vätska ifrån enstaka schanker är kapabel användas till för att ställa ett direkt bedömning.

Sjukhusen äger emellertid ej ständigt utrustning alternativt kunnig anställda samt testningen måste göras inom 10&#;minuter efter för att provet tagits. Känsligheten äger rapporterats existera nästan 80&#;% samt därmed är kapabel detta endast användas på grund av för att bekräfta ett bedömning dock ej på grund av för att utesluta ett. numeriskt värde andra test förmå utföras vid test ifrån ett schanker: direkt immunofluorescens samt nukleinsyraamplifiering.

nära direkt immunofluorescens används antikroppar vilket märkts tillsammans fluorescein vilket fäster mot specifika syfilisproteiner, medan nukleinsyraamplifiering baseras vid tekniker vilket polymeraskedjereaktion till för att detektera förekomst från specifika syfilisgener. Dessa tester existerar ej lika tidskänsliga eftersom dem ej kräver levande bakterier på grund av för att ställa ett diagnos.^[8]

Symtom samt sjukdomsförlopp

[redigera | redigera wikitext]

Om syfilissåret ej sekundärinfekteras existerar detta vanligt för att detta ej uppmärksammas från patienten.

Utan behandling helar såret efter 3–8 veckor. Efter detta för att såret äger försvunnit kunna detta uppträda rödbruna utslag vid huden samt slemhinnor (det sekundära stadiet). Man är kapabel även erhålla influensaliknande symtom tillsammans med förhöjd kroppstemperatur samt ömhet inom muskler samt leder. Obehandlat varar detta sekundära stadiet inom upp mot numeriskt värde kalenderår.

nära denna generella spridning får patienten även andra symtom, såsom allmän sjukdomskänsla tillsammans förhöjd kroppstemperatur, ledbesvär, förstorade lymfknutor, fläckvis håravfall, symtom vid meningit, nefrit, hepatit, chorioretinit, periostit m.m. Obehandlad syfilis kunna leda mot hjärnskada.

Syfilis kunna även orsaka testosteronbrist hos män.

Den tidiga syfilisen (primär samt sekundär syfilis) förmå läka ut spontant, vilket den fullfölja inom 20–30 andel från fallen; 40–50 andel från patienterna utvecklar lesioner (sen syfilis, detta tertiära stadiet).

inom denna fas existerar patienten ej längre smittsam.

Förebyggande

[redigera | redigera wikitext]

Sedan finns detta inget vaccin likt effektivt förebygger syfilis.^[5] Avhållsamhet ifrån intim, kroppslig förbindelse tillsammans med ett smittsam individ existerar en effektivt sätt för att minska syfilissmitta, liksom precis användning från latexkondom.

Användning från kondom eliminerar dock ej risken helt samt hållet.^[14][17] Därför att föreslå eller råda något Centers for Disease Control and Prevention långvariga, ömsesidigt monogama förhållanden tillsammans med ett icke smittad partner samt undvikande från substanser likt alkohol samt andra droger liksom ökar riskabelt, sexuellt beteende.^[14]

Medfödd syfilis hos nyfödda kunna förhindras genom för att screena mödrar tidigt beneath graviditeten samt behandla dem liksom existerar smittade.^[18]United States Preventive Services Task Force (USPSTF) att föreslå eller råda något starkt ett genomgående screening från samtliga gravida kvinnor^[19] medan Världshälsoorganisationen att föreslå eller råda något samtliga kvinnor för att genomgå en test nära inledande besöket vid mödravårdsmottagningen samt återigen beneath den tredjeplats trimestern.^[20] angående testerna existerar positiva, att föreslå eller råda något dem för att även deras partners blir behandlade.^[20] Medfödd syfilis existerar emellertid kvar vanlig inom utvecklingsländerna eftersom flera kvinnor ej får någon mödravård före förlossningen samt den mödravård liksom andra får inkluderar ej screening.^[18] detta förekommer kvar ibland inom utvecklingsländerna, eftersom dem likt maximalt sannolikt får syfilis (genom droganvändning etc.) existerar dem såsom minimalt sannolikt får vård beneath graviditeten.^[18] en antal åtgärder på grund av för att öka tillgängligheten mot testning verkar existera effektivt till för att minska incidensen från medfödd syfilis inom låg- mot medelinkomstländer.^[20]

Syfilis existerar ett anmälningspliktig sjukdom inom flera länder inklusive Kanada^[21], inom Europeiska unionen^[22] samt USA^[23].

Detta innebär för att vårdgivare existerar skyldiga för att utföra enstaka registrering mot Smittskyddsinstitutet, liksom då beneath bästa omständigheter skickar partnerbrev mot personens partner^[24]. doktor förmå även uppmuntra patienterna för att be deras partners söka vård^[25]. CDC (Centers for Disease Control and Prevention – amerikanska smittskyddinstitutet) att föreslå eller råda något för att sexuellt aktiva män likt besitter sex tillsammans med män testas åtminstone ett gång ifall året^[26].

Behandling

[redigera | redigera wikitext]

Tidiga infektioner

[redigera | redigera wikitext]

Förstavalsbehandlingen till okomplicerad syfilis existerar kvar enstaka lätt dos intramuskulärt penicillin G alternativt ett lätt dos oral azitromycin^[27]. Doxycyklin samt tetracyklin existerar alternativa omröstning dock vid bas från risken till medfödda missbildningar rekommenderas dessa ej mot gravida kvinnor.

Antibiotikaresistens äger utvecklats mot en antal medel inklusive makrolider, klindamycin samt rifampin.^[5]Ceftriaxon, en tredjeplats generationens cefalosporin-antibiotika förmå existera lika effektivt likt penicillinbehandling.^[4]

Sena infektioner

[redigera | redigera wikitext]

Eftersom penicillin G äger dålig förmåga för att penetrera detta centrala nervsystemet rekommenderas dem likt äger neurosyfilis för att ges stora doser penicillin intravenöst beneath minimalt 10 dagar.^[4][5] ifall ett individ existerar allergisk förmå man nyttja ceftriaxon alternativt försöka tillsammans med desensibilisering på grund av penicillin.

andra sena manifestationer förmå behandlas tillsammans intramuskulärt penicillin G ett gång inom veckan inom tre veckor. nära allergi tidigt inom sjukdomen är kapabel doxycyklin alternativt tetracyklin användas dock beneath ett längre tidsperiod. Behandling inom detta etapp begränsar sjukdomens progression dock ger bara enstaka små inverkan vid skada likt redan besitter skett.^[4]

Herxheimers reaktion

[redigera | redigera wikitext]

En från dem biverkningar likt behandlingen kunna ge upphov mot existerar Herxheimers reaktion.

Den uppkommer oftast inom enstaka 60 minuter samt varar inom 24 timmar tillsammans symtom likt förhöjd kroppstemperatur, muskelvärk, huvudvärk samt takykardi^[4] vilket orsakas från cytokiner vilket frisätts från immunsystemet inom respons mot dem lipoproteiner såsom frisätts ifrån rupturerade syfilisbakterier.^[28]

Epidemiologi

[redigera | redigera wikitext]

År troddes tolv miljoner människor äga blivit infekterade tillsammans syfilis samt ovan 90 andel från fallen finnas inom utvecklingsländerna.^[5] detta drabbar mellan &#; samt 1,6 miljoner graviditeter per kalenderår samt resulterar inom missfall, dödfödsel samt medfödd syfilis.

inom subsahariska Afrika bidrar syfilis mot omkring 20 andel från dem perinatala dödsfallen.^[12] Antalet existerar jämnt fördelat högre bland intravenösa missbrukare, dem vilket existerar smittade tillsammans med virus samt bland män vilket besitter sex tillsammans män.^[1][2][3] Sedan kalenderår existerar antalet män inom USA tillsammans syfilis sex gånger därför högt likt bland kvinnor, medan antalet plats nästan lika stort kalenderår ^[30]Afroamerikaner svarade till nästan hälften från fallen tid ^[31]

Syfilis plats vanligt inom Europa beneath samt talen.

inom utvecklingsländerna minskade smittan snabbt inom samt tillsammans med den utbredda användningen från antibiotika fram mot talet samt talet.^[13] Sedan tid äger antalet syfilissmittade ökat inom USA, Kanada, Storbritannien, Australien, samt Europa, främst bland män liksom äger sex tillsammans män.^[5] Antalet syfilissmittade bland amerikanska kvinnor äger däremot förblivit stabilt beneath denna tidsperiod.

Antalet smittade kvinnor inom Storbritannien äger ökat, dock ej inom identisk grad såsom bland män.^[32] Antalet besitter ökat bland heterosexuella inom Kina samt Ryssland sedan talet.^[5] Detta besitter tillskrivits sexuell otukt, prostitution samt minskad användning från barriärskydd.^[5][32][33]

Utan behandling innebär detta enstaka mortalitet vid 8–58 andel, tillsammans med en högre dödstal bland kvinnor.^[4] Symtomen vid syfilis blev mindre allvarliga beneath samt talen, delvis beroende vid den utbredda tillgängligheten från produktiv behandling samt delvis beroende vid minskande giftighet hos spiroketen.^[9] tillsammans med tidig behandling blir detta ett fåtal komplikationer.^[8] Syfilis ökar risken till hivsmitta numeriskt värde mot fem gånger samt saminfektion existerar vanlig (30–60 andel inom flera stadskärnor).^[4][5]

Namnets uppkomst

[redigera | redigera wikitext]

Namnet syfilis uppstod Fåraherden Syphilis existerar enstaka litterär individ, likt inom ett från läkaren samt diktaren Girolamo Fracastoros medicinska lärodikter Syphilis sive dem morbo gallico ("Syfilis alternativt angående den franska sjukan") sägs lida från sjukdomen.

Dess namn existerar sammansatt från latinets sus (svin) samt grekiskans philos (vän). inom berättelsen retar herden guden Apollon liksom straffar honom tillsammans sjukdomen. Anledningen mot för att Fracastoro skrev dikten lär äga varit enstaka epidemi bland franska soldater inom Neapel ^[34]

Historia

[redigera | redigera wikitext]

Bakgrund

[redigera | redigera wikitext]

Sjukdomens ursprung existerar okänt dock detta finns numeriskt värde huvudteorier.^[4] Den en föreslår för att syfilis något som har transporterats eller flyttats mot Europa från hemkommande besättningsmän ifrån Christopher Columbus utflykt mot Amerika medan den andra föreslår för att syfilis redan existerade inom Europa dock utan för att kännas igen.

Hypoteserna kallas ”Columbian” respektive "pre-Columbian”.^[16] ”Columbian”-hypotesen existerar den likt bäst supportas från tillgängliga bevis.^[36][37]

Tidig europeisk spridning

[redigera | redigera wikitext]

De inledande skriftliga anteckningarna ifall ett syfilisepidemi inom Europa gjordes år / inom Neapel, Italien beneath ett fransk invasion^[13][16].

Dess äldsta namn blev på det sättet "Neapolitanska sjukan", inom land i västeuropa kom den för att kallas "Italienska sjukan".

Efter en tid går symtomen över men du kan fortfarande smitta andra om du inte får behandling

Efter för att äga fått fäste inom land i västeuropa genom för att sprida från dem återvändande franska trupperna blev den bland annat inom Tyskland känd vilket ”Franska sjukan”; enstaka äldre benämning såsom ännu används. nära sidan från fransosen existerar pocker detta vanligaste äldre svenska namnet.^[38]

Skelett äldre än likt uppvisar syfilis äger endast återfunnits vid den amerikanska kontinenten.

Skelett ifrån precolumbianska gravar inom Centralamerika små frukter från växter mot modell tydliga indikator vid sjukdomen. inom samtida källor beskrivs även den sjukdom Columbus sjöfolk ägde tillsammans sig bostad ifrån Amerika

”Det besitter behagat den gudomliga rättvisan för att sända ner mot oss tidigare på grund av oss okända sjukdomar samt liksom man ej heller förmå studera angående inom skrivna verk, sådan likt den nya sjukan såsom inledningsvis sågs inom Spanien inom Herrens kalenderår ; inom staden Barcelona, vilket smittades, samt därifrån kurera Europa.” (Ruy Diaz dem Isla, –)

Genom matroser inom Europas hamnar spred sig smittan tillsammans med otrolig snabbhet.

Även legosoldater dryckesställe massiv lån inom detta. Den franske kungen Karl VIII:s härtåg mot Neapel – resulterade inom för att mängder från soldater smittades från napolitanska sjukan. Senare fick sjukdomen på grund av detta mesta bära namnet fransosen, spanjoren^[39] alternativt (i Norden) pocker. mot Indien något som har transporterats eller flyttats smittan från Vasco da Gamas besättning.

Snart nådde den även Kanton samt kalenderår fanns den inom Japan beneath namnet kinesiska lustsjukan.

Under dem inledande decennierna från talet upplevde man sjukdomen likt Guds straff. dem sjuka fick mot samt tillsammans med en eget skyddshelgon, S:t Dionysius. inom dem högre samhällsklasserna försökte man emellertid bortförklara sjukdomen genom för att inpassa den inom dem finare sederna.

Erasmus från Rotterdam, sin tids störste humanist samt lärde, död , berättar för att ett aristokrat likt ännu ej ägde fått sjukdomen ansågs till outbildad samt bondsk. egen led Erasmus från sjukdomen.

Sjukdomen kom mot Norden tillsammans Svarta gardet från 6&#; sachsiska landsknektar såsom monark Hans satte in mot landet från allt för att döma infördes sjukdomen även mot land från identisk denna plats.

inom en skrivelse ifrån Kalmar sägs sjukdomen existera införd beneath monark Hans statsmakt. i enlighet med rykten skulle även monark Hans egen äga varit påverkad från syfilis. enstaka från dem inledande kända personerna såsom drabbades plats Svante Nilsson (Sture). från allt för att döma fick han syfilis alternativt inom en odaterat meddelande troligen författat klargör denne för att detta fanns syfilis han led från.

detta slaganfall denne drabbades från plats kanske orsakat från tertiär syfilis. enstaka ytterligare såsom insjuknade fanns riksrådet samt ståthållaren vid Tavastehus slott Åke Jöransson (Tott), såsom inom meddelande mot riksföreståndaren utförligt berättat angående sin sjukdom. denne insjuknade troligen ^[40]

Christian Pedersen nämner inom sin nordiska läkebok ”Denne siugdom er saa meget almindelig inom disse nation oc rige.” inom Norden fanns detta speciellt vid dem offentliga badstugorna, var osedligt leverne förekom, såsom smittan spreds.

Som botemedel att föreslå eller råda något Christian Pedersen inom sin läkebok bland annat kvicksilversalva, vilket dock medförde fruktansvärda lidanden. flera dog från kuren. således troligtvis även den kvinna likt återfunnits nära utgrävningarna från Aebelholt religiös byggnad vid Själland. Kvinnan, 25–30 kalenderår äldre, besitter lidit från syfilis, vilket avslöjas från ett sjuklig förändring, en symbol vid pannbenet, enstaka ”venuskrona”.

Syfilis är en sexuellt överförd smitta orsakad av en bakterie som sätter sig på huden eller slemhinnorna i underlivet eller i munnen

enstaka laboratorieundersökning äger även demonstrerat för att skelettet äger många upphöjd kvicksilverhalt.

Till land kom sjukdomen troligen tillsammans dem sachsiska trupper liksom sattes in från monark Hans mot berg Sture den äldre, inledningsvis beneath Kristian II:s fälttåg verkar sjukdomen fått fäste inom landet. Sjukdomen bidrog mot för att dem offentliga badinrättningarna såsom tidigare varit vanliga inom städerna stängdes.^[38]

År användes namnet ”syfilis” på grund av inledande gången från den italienske läkaren samt poeten Girolamo Fracastoro efter titeln samt namnet vid huvudpersonen inom hans poem vid latinSyphilus^[38] såsom vid daktylisk hexameter beskrev hur smittan skadade inom Italien.^[41] Historiskt blev den känd vilket ”great pox” inom talar engelska länder.^[42][43]

Historiska behandlingar samt patienter

[redigera | redigera wikitext]

Redan Paracelsus föreskrev kvicksilver såsom botemedel mot syfilis, vilket in vid talet förblev den vanligaste behandlingen mot sjukdomen, ibland kombinerat tillsammans kaliumjodid.^[38]

Den bakomliggande organismen Treponema pallidum identifierades ursprunglig från Fritz Schaudinn samt Erich Hoffmann kalenderår ^[13].

Den inledande verksamma behandlingen (Salvarsan) utvecklades tid från Paul Ehrlich vilket följdes från försök tillsammans penicillin samt bekräfta vid dess effektivitet kalenderår ^[13][42].

Innan dess försökte man behandla sjukdomen genom för att döda spiroketerna tillsammans med värme, en sätt för att utföra detta fanns för att inducera upphöjd förhöjd kroppstemperatur genom för att infektion patienterna tillsammans med ett ytterligare infektionssjukdom – malaria.

Verkningsmekanismen existerar för att Treponema pallidum dör från upphöjd värme (dessvärre dog &#;% från patienterna). ^[44] Malaria kunde man behandla tillsammans med medicinskt ämne. Denna behandlings uppfinnare Julius Wagner-Jauregg tilldelades nobelpriset inom medicin^[45]. Framför allt plats detta patienter tillsammans med tertiär syfilis samt generell förlamning (och många dålig prognos) likt behandlades vid detta sätt.

Någon randomiserad dubbelblindad undersökning äger ej gjorts vid denna teknik liksom användes mellan samt

Kurhus kallades fram mot dem vårdinrättningar likt ägde mot övning för att behandla patienter tillsammans könssjukdomar.

Många kända historiska personer, bland andra Franz Schubert, Arthur Schopenhauer, Édouard Manet^[13] samt Adolf Hitler,^[46] tros äga haft sjukdomen.

Syfilis inom kulturen

[redigera | redigera wikitext]

Konst samt litteratur

[redigera | redigera wikitext]

De allra första europeiska konstverken likt illustrerade syfilis existerar Albrecht DürersSyfilitisk man, en träsnitt vilket tros visa enstaka landsknekt, ett nordeuropeisk legosoldat.^[47] Myten ifall femme fataleeller ”ödesdigra kvinnor" beneath talet tros delvis härröra ifrån den ödeläggande syfilisen tillsammans klassiska modell inom litteraturen liksom John KeatsLa Belle Dame sans Merci^[48][49].

Konstnären Jan van der Straet gjorde enstaka konstverk föreställande enstaka rik man likt behandlas på grund av syfilis tillsammans med virke ifrån detta tropiska guaiacum någon gång runt tid ^[50]. Verkets titel existerar "Preparation and Use of Guayaco for Treating Syphilis” (Beredning samt användning från Guayaco till behandling från syfilis).

detta faktum för att konstnären valde för att omfatta denna foto inom ett serie verk vilket hyllar den nya världen visar hur nödvändig enstaka syfilisbehandling, trots dess ineffektivitet, fanns på grund av den europeiska eliten vid den tiden. detta färgstarka samt detaljerade konstverket visar fyra tjänare liksom bereder enstaka brygd medan ett doktor ser vid samt samtidigt gömmer något på baksidan ryggen, medan den olyckliga patienten dricker^[51].

Studier inom Tuskegee samt Guatemala

[redigera | redigera wikitext]

Ett från dem maximalt ökända fallen inom USA då detta gäller tvivelaktig medicinsk etik beneath &#;talet fanns Tuskegee-studien från syfilis^[52].

Sen syfilis kan leda till allvarliga symtom från hjärtat och nervsystemet många år senare

Studien ägde boende inom Tuskegee, Alabama, tillsammans stöd från U.S. Public Health Service (PHS) inom samarbete tillsammans Tuskegee Institute^[53]. Studien började tid då syfilis plats en utbrett bekymmer samt detta ej fanns någon trygg samt produktiv behandling^[6]. Studien fanns utformad för att mäta progression från obehandlad syfilis. kalenderår ägde penicillin bekräftats existera en effektivt botemedel mot syfilis samt började användas inom massiv utsträckning till för att behandla sjukdomen.

Studiens chef fortsatte emellertid tillsammans studien samt erbjöd ej deltagarna penicillinbehandling^[53]. Detta existerar omdiskuterat samt några äger funnit för att penicillin gavs mot flera från deltagarna^[6]. Studien avslutades ej förrän tid ^[53].

Syfilisexperiment utfördes även inom Guatemala mellan samt detta plats USA-sponsrad försökspersoner likt utfördes beneath Juan José Arévalos statsmakt inom samarbete tillsammans med några guatemalanska hälsoministrar samt ämbetsmän.

medicinsk expert infekterade soldater, fångar samt mentalt sjuka tillsammans syfilis samt andra sexuellt överförbara infektioner utan informerat samtycke ifrån deltagarna samt behandlade dem sedan tillsammans antibiotika. inom oktober bad USA formellt Guatemala ifall ursäkt till för att äga utfört dessa experiment.^[54]

Se även

[redigera | redigera wikitext]

Referenser

[redigera | redigera wikitext]